Intens Care Med：非药物干预在降低危重病人谵妄发生率和持续时间方面的疗效分析

近日，危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估非药物干预与标准治疗对重症患者谵妄发生率和持续时间的影响。

研究人员检索了2018年3月之前发表的随机临床试验的文献。两位评价员独立筛选，选择和提取数据。使用随机效应建模进行Meta分析。

研究人员确定了15项试验（2812名参与者）。11项试验报告了谵妄的发生率。来自4项亮光疗法试验的汇总数据显示各组之间无显著差异（n=829名参与者，RR为0.45,99％CI为0.10-2.13，P=0.19，质量证据非常低）。各种干预措施的7项试验也没有报告任何显著差异。共有8项试验报告了谵妄的持续时间。来自两项多组合物理治疗试验的汇总数据显示无显著影响[n=404参与者，MD（天）为-0.65,99％CI为-2.73至1.44，P=0.42，证据质量低]。各种干预措施的4项试验也报告没有显著影响。家庭声音重新定位试验显示具有有益的效果[n=30，MD（天）为-1.30,99％CI为-2.41至-0.19，P=0.003，质量证据非常低]。

由此可见，目前的证据不支持使用非药物干预措施来降低危重病人的谵妄发生率和持续时间。未来的研究应该考虑精心设计和充分描述的多种组合的干预措施，并充分定义结局指标。

原始出处：

Leona Bannon,et al.The effectiveness of non-pharmacological interventions in reducing the incidence and duration of delirium in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis.Intensive Care Medicine.2018. http://icmjournal.esicm.org/journals/abstract.html?v=0&j=134&i=0&a=5452_10.1007_s00134-018-5452-x&doi=

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