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Lancet respir med:静脉输液推注对危重成人气管插管后心血管功能衰竭的影响

Tags: 插管   静脉输液推注   心血管事件      作者:MedSci 更新:2019-10-03

气管插管在危重成人的护理中很常见,并经常伴有低血压、心脏骤停或死亡。近日研究人员评价了静脉输液推注预防危重成人插管期间心血管衰竭的作用。

研究在美国9个ICU中心开展,成年危重气管插管患者参与,随机接受500mL晶体溶液静脉输液推注或对照。研究的主要终点为心血管衰竭,定义为收缩压<65 mm Hg;诱导至气管插管后2分钟的血压骤降或气管插管后1小时内的心脏骤停或死亡。

337名患者参与研究,其中静脉输液推注组168名患者红33人出现主要终点事件(20%),对照组169名患者中31人(18%)出现终点事件。组间心血管衰竭风险差异不显著(推注vs对照组:收缩压<65 mm Hg,7% vs 6%;诱导至气管插管后2分钟的血压骤降,19% vs 18%;气管插管后1小时内的心脏骤停或死亡,1% vs 1%)。组间院内死亡率差异不显著(29% vs 35%)。

研究认为,静脉输液推注不能降低危重成人插管期间心血管衰竭风险。

原始出处:

David R Janz et al. Effect of a fluid bolus on cardiovascular collapse among critically ill adults undergoing tracheal intubation (PrePARE): a randomised controlled trial. Lancet respir med. October 01, 2019.

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