Stroke：亚洲房颤患者非维生素K拮抗剂口服抗凝剂与华法林疗效比较

Tags: 亚洲房颤非维生素K拮抗剂口服抗凝剂华法林疗效作者：xing.T 更新：2019-08-19

几项随机试验和现实世界研究报道了亚洲房颤患者接受非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOACs）的疗效和安全性；近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，这项荟萃分析旨在比较NOACs与华法林对亚洲人房颤卒中预防的效果。

研究人员检索了PubMed和Embase数据库，检索时间从2009年1月至2019年2月，确定了比较亚洲人群NOACs与华法林疗效的研究。研究人员使用随机效应模型汇总了伴有95％CI的风险比（RR）。

该分析纳入了五项NOAC试验和21项观察队列。对于NOAC试验，与华法林相比，NOACs可降低卒中或全身性栓塞（RR为0.73; 95％CI为0.59-0.90）、全因死亡（RR为0.83; 95％CI为0.73-0.95）、大出血（RR为0.59; 95％CI为0.48-0.72）和颅内出血（RR为0.36; 95％CI为0.26-0.49）的风险。对于现实世界的数据，与华法林相比，NOACs与卒中或全身栓塞（RR为0.75; 95％CI为0.68-0.82）、缺血性卒中（RR为0.70; 95％CI为0.59-0.83）、心肌梗死（RR为0.74; 95％CI为0.58-0.93）、全因死亡（RR为0.67; 95％CI为0.59-0.77）、大出血（RR为0.63; 95％CI为0.55-0.73）、颅内出血（RR为0.50; 95％CI为0.43-0.59）和胃肠道出血（RR为0.65; 95％CI为0.51-0.84）发生率降低有关。基于NOAC类型和剂量的亚组分析结果没有变化。

由此可见，根据已发表的NOAC试验和现实研究，无论NOAC类型和剂量如何，亚洲房颤患者使用NOACs疗效不逊于华法林。

原始出处：

Zhengbiao Xue.et al.Non–Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants Versus Warfarin in Asians With Atrial Fibrillation Meta-Analysis of Randomized Trials and Real-World Studies.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.025464

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