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西洛他唑是一种抗血小板药物，通过抑制血管平滑肌细胞、心肌细胞、脂肪组织和血小板中的磷酸二酯酶3，具有多种有益的代谢作用。近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项前瞻性研究，以评估西洛他唑与阿司匹林相比对韩国糖尿病患者亚临床冠状动脉粥样硬化的影响。
通过冠状动脉计算机断层血管造影评估的100名患有轻度至中度冠状动脉粥样硬化的糖尿病患者被随机分配至200mg/天西洛他唑（CTZ）或100mg/天阿司匹林（ASA）组（每组n=50）。主要结局是在治疗12个月后通过冠状动脉计算机断层血管造影评估的冠状动脉狭窄变化。次要结局包括斑块成分、冠状动脉钙化评分和心脏标志物的变化。
参与者的平均年龄、BMI和HbA1c分别为61.5岁、25.0 kg/m2和7.5％，两组匹配良好。CTZ组冠状动脉狭窄减少（从44.0％±2.1％降至40.4％±2.5％），但ASA组保持不变（从42.9％±2.1％至44.6％±2.1％）。在CTZ组中，斑块的非钙化部分显著下降（从20.6±3.0到17.3±3.0 mm3），而在ASA组中没有显著变化（从19.2±2.8到21.6±2.9 mm3）。仅在CTZ组中观察到HDL-胆固醇的增加，而甘油三酯、肝酶和hsCRP水平的降低，以及腹部内脏脂肪面积和胰岛素抵抗降低。
由此可见，西洛他唑治疗12个月可减少冠状动脉狭窄和非钙化斑块成分。这些结果表明西洛他唑治疗可能是预防糖尿病患者冠状动脉粥样硬化进展的一种选择。
原始出处：
Dong‐Hwa Lee,et al.Effect of Cilostazol, a Phosphodiesterase‐3 Inhibitor, on Coronary Artery Stenosis and Plaque Characteristics in Patients with Type 2 Diabetes (ESCAPE Study).Diabetes Obesity & Metabolism.2019.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.13667
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