湖南重症医学领域完成首例体外膜肺氧合术

近日，中南大学湘雅二医院使用体外膜肺氧合术（ECMO）成功抢救一名重症暴发性心肌炎患者，并在72小时内使该患者衰竭的心肺得以“重生”，挽救了其年轻的生命。据悉，这是湖南省重症医学及心内科领域首次成功使用ECMO技术抢救危重病人，也是该省首次将该技术运用于暴发性心肌炎患者的救治。

据湘雅二医院ICU主任伍国宝教授介绍，ECMO本质上是一种改良的人工心肺机，即通过部分代替心脏和肺的功能，为心肺功能的恢复赢得时间，临床上主要用于呼吸功能不全和心脏功能不全的支持。该技术于20世纪末首次引入我国，目前国内仅有“零星”的医院开展，且主要在胸心外科作为手术病人的支持手段，最近几年才逐渐开始应用于危重病人的抢救。

从ECMO技术中获益的是一名21岁的长沙女大学生，接诊时病情已恶化至多器官衰竭，然而所有能用上的传统治疗手段皆无济于事。不仅血压已测不出，心脏、呼吸、循环、肾脏、肝脏、代谢等一系列器官均出现功能衰竭，“如果不出现转机，几小时内就会死亡。”征得其家属同意后，湘雅二医院ICU唐建军副教授、心内科胡信群副教授等组成联合团队立即开展ECMO手术。

人工气道建立，呼吸机连接，麻醉，切开，在左侧大腿上的股静脉和右侧的股动脉分别置入导管，连接ECMO，运转……随着暗红色的血液从左侧股静脉流入ECMO机内，鲜红色的血液再从右侧股动脉回流体内，几分钟后，患者的脸色由苍白转为红润，数小时后血压开始回升，其他指标也逐渐稳定，病情出现转机。

在这场和死神的搏斗中，“ECMO代替了她70—80%的心肺功能。”唐建军说。在随后其他辅助治疗支持下，患者衰竭的心肺逐渐焕发“生机”，72小时后成功脱离ECMO和呼吸机，“重生”的心肺全面开始工作，顺利进入康复阶段。

此次手术的成功并非偶然。据记者了解，湘雅二医院ICU和心内科联合的ECMO团队，自去年开始已组织人员培训并开展动物实验。此次成功应用于临床抢救，不仅填补了湖南省在该领域的空白，也为国内类似危重病人的抢救提供了宝贵的经验。