ARCH PATHOL LAB MED：儿童甲状腺结节甲状腺细胞病理学特征

美国甲状腺协会的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌患儿管理指南》建议将细针穿刺术（FNA）作为评估和治疗小儿甲状腺结节的重要工具，并将Bethesda报告甲状腺细胞病变的系统（TBSRTC） 对FNA细胞学发现进行分类的指南。然而，也有一些出版文献关注儿童的TBSRTC分类。在此，研究人员评价了在儿科人群中使用TBSRTC的机构经验。

研究人员对2011年1月1日至2017年9月30日期间使用TBSRTC分类评估的21岁以下患者的甲状腺FNA标本进行了回顾性数据检索。与以前发表的成人经验相比，评估了细胞学和组织学诊断、手术随访率、组织学证实的恶性肿瘤率以及细胞学和组织学的一致性。

研究结果显示：在总共201份标本中，良性类别占103（51.2％），其次是恶性肿瘤35（17.4％），重要性未确定的非典型性/重要性未确定的卵泡病变（AUS / FLUS），14（7.0） ％）非诊断性，10（5.0％）滤泡性肿瘤/对滤泡性肿瘤（FN / SFN）可疑，以及9（4.5％）对恶性肿瘤（SFM）分类。 随后在201例病例中有100例进行了手术（49.8％）。 由FNA分类为恶性和SFM的所有手术切除结节均显示恶性，而在不同比例的标本中，包括AUS / FLUS（16个中的5个； 31.3％），FN / SFN（9个中的1个； 11.1％）和 非诊断性（1/7; 14.2％）。 在良性类别中未发现恶性肿瘤。 细胞学-组织学一致性在恶性，SFM和FN / SFN类中达到100％，在良性和AUS / FLUS类中分别超过了85％和50％。

研究结果表明，TBSRTC对儿童甲状腺结节的正确分类是有效的。儿童患甲状腺结节恶性肿瘤的风险高于成人。了解儿童和成人在TBSRTC分类上的差异，可能有助于对儿童甲状腺结节进行更恰当的评估和管理。

原始出处：

Amer Heider, MD; Stacy Arnold, MD;Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology in Pediatric Thyroid Nodules: Experience of a Tertiary Care Referral Center