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JAMA Neurol:儿童脑卒中血管内再通的可行性及安全性研究

Tags: 儿童脑卒中   血管内再通   血栓切除术      作者:MedSci 更新:2019-10-15

目前颅内大血管闭塞血栓切除术的疗效研究大多在成人患者中开展,近日研究人员探讨了血管内再通在小儿动脉缺血性脑卒中的应用。

本次研究为回顾性的多中心队列研究,分析了欧洲和美国27个中风中心数据库数据,所有儿童患者(<18岁)均为缺血性脑卒中患者,均行血管内再通术。中位随访时间为16个月。研究的主要终点为儿童国立卫生研究院卒中量表(PedNIHSS)评分(评分范围:0[无缺陷]至34[最大亏缺])。次要临床结果包括6个月和24个月的改良Rankin评分(评分范围:0[无缺陷]到6[死亡])和并发症发生率。

73名儿童患者参与研究,中位年龄为11.3岁;37名患者(51%)为男孩,36名患者(49%)为女生。63名儿童(86%)接受前循环闭塞治疗,10名患者(14%)接受后循环闭塞治疗;16名患者(22%)接受合并静脉溶栓治疗。入院时平均PedNIHSS 评分为14.0,第7天改善为4.0。Rankin评分,6个月中位数为1.0,24个月为1.0。1例患者(1%)发生后介入出血并发症,4例患者(5%)发生了短暂性围手术期血管痉挛。与成人HERMES荟萃分析中症状性脑出血事件的比例为2.79,本研究的比例为1.37。

研究表明,儿童卒中血栓切除术的安全性特征与成人随机临床试验的安全性特征无差异,大多数治疗的儿童具有良好的神经功能预后结局。

原始出处:

Peter B. Sporns et al. Feasibility, Safety, and Outcome of Endovascular Recanalization in Childhood Stroke The Save ChildS Study.JAMA Neurol. October 14,2019.

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