钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂在动物模型中已被证明可以降低肝脏脂肪含量。关于SGLT-2抑制剂对人类肝脏脂肪影响的数据十分有限。近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,该研究旨在利用MRI衍生的质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)探讨曲格列嗪(一种SGLT-2抑制剂)对2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪的影响。
研究人员将50例2型糖尿病和NAFLD患者随机分为曲格列嗪组(2型糖尿病标准治疗加曲格列嗪10mg每天)和对照组(标准治疗未添加曲格列嗪),治疗20周。测定MRI-PDFF得到肝脏脂肪改变情况。次要终点指标为谷丙转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶变化(AST)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平的变化情况。
在2型糖尿病的标准治疗中,曲格列嗪可以显著降低肝脏脂肪含量(曲格列嗪组和对照组之间MRI-PDFF的差异为-4%;P<0.0001)。与基线相比,曲格列嗪组可以显著减少治疗结束后MRI-PDFF(16.2-11.3%;P<0.0001),对照组中未发现显著的变化(16.4-15.5%;P=0.057)。血清ALT水平的变化两组间存在显著差异(P=0.005),而AST(P=0.212)和GGT水平(P=0.057)之间无显著差异。
由此可见,在2型糖尿病的标准治疗中加入曲格列嗪可以显著降低2型糖尿病和NAFLD患者肝脏脂肪含量,并改善ALT水平。
原始出处:
Mohammad Shafi Kuchay,et al. Effect of Empagliflozin on Liver Fat in Patients With Type 2 Diabetes and Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Randomized Controlled Trial (E-LIFT Trial).Diabetes Care.2018. https://doi.org/10.2337/dc18-0165
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!