血管硬化(VS)和血管钙化(VC)是与心血管事件相关的血管健康替代标志物。维生素K依赖性蛋白(VKDP)与VS和VC有关,需要维生素K才能发挥作用。近日,心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章,研究人员对以下几个方面进行了系统评价和荟萃分析:(1)补充维生素K对VS和VC的影响,以及(2)VKDP活性水平与心血管疾病和死亡率之间的关联。
两位研究者在MEDLINE和Embase数据库以及Cochrane和ISRCTN登记中心检索了维生素K临床试验的研究,这些试验是评估了对VC、VS或VKDP的影响,以及评估VKDP对CVD事件或死亡率影响的纵向研究。研究人员进行了随机效应荟萃分析。
13项对照临床试验(n=2162)和14项纵向研究(n=10726)符合预先规定的入选标准。与对照相比,维生素K补充与VC(-9.1%(95%CI为-17.7至-0.5); p=0.04)和VKDP(去磷酸-去羧化基质Gla蛋白; -44.7%(95%CI为-65.1至-24.3),p<0.0001)和未羧化骨钙蛋白(-12.0%(95%CI为-16.7至-7.2),p<0.0001)显著降低相关,但对VS无显著改善。在中位随访7.8(IQR为4.9-11.3)年的纵向研究中,VKDP水平与CVD或死亡率的综合终点相关(HR为0.45(95%CI为0.07至0.83),p=0.02)。
由此可见,与对照组相比,补充维生素K可显著降低VC,但不会降低VS。得出的结论受到少量具有实质异质性研究的限制。VKDP与CVD或死亡率的联合终点相关。有必要进行更大规模的临床试验,已确定补充维生素K改善VC、VS和长期心血管健康的功效。
原始出处:
Jennifer Susan Lees.et al. Vitamin K status, supplementation and vascular disease: a systematic review and meta-analysis.Heart.2018.http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313955
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