BMJ：医生推荐超重人群进行低能量总膳食替代治疗的疗效分析

近日，顶级杂志BMJ上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估低能量总膳食替代（TDR）计划在初级保健机构中常规治疗肥胖的有效性和安全性。

该研究为实用、双组、平行组、开放分组的随机对照试验。以英国牛津郡10个初级保健机构为基础。参与者为278名肥胖并寻求减肥支持的成年人：138人被分配到TDR计划组，140人被分配到常规治疗组。73％的参与者在12个月时重新进行测量。TDR计划包括每周行为学支持，治疗12周，以及每月支持，治疗3个月，配方食品在前8周内提供810千卡/天（3389千焦/天）作为唯一食物，然后再重新加入食物。常规治疗包括对练习减肥的行为支持以及适度能量限制的饮食计划。该研究的主要结局指标为12个月时体重变化。次要结局包括心血管和代谢风险的生物学标志物，研究人员并记录了不良事件。

研究人员发现TDR组的参与者体重（-10.7 kg）比常规治疗组（-3.1 kg）减轻更多：调整后的平均差异为-7.2 kg（95％置信区间为-9.4至-4.9 kg）。TDR组45％的参与者和常规治疗组的15％参与者体重减轻10％或更多。与常规治疗组相比，TDR组在心血管和代谢风险的生物学标志物方面表现出更大的改善。TDR组中11％的参与者和常规治疗组中12％的参与者经历了中度或更严重的不良事件。

由此可见，与常规减肥支持相比，每周行为支持和提供810千卡/天的总膳食替代计划似乎是可以耐受，并且体重减轻更明显，心脏代谢疾病风险改善程度更大。

原始出处：

Nerys M Astbury, et al. Doctor Referral of Overweight People to Low Energy total diet replacement Treatment (DROPLET): pragmatic randomised controlled trial.BMJ.2018; https://www.bmj.com/content/362/bmj.k3760

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