在生态学研究中,无烟立法与
心血管疾病住院率降低相关。但是,先前的研究缺乏可能会混淆关联性的个体水平因素的详细信息(如社会人口和
临床特征)。
现Stephanie L. Mayne等研究人员意欲评估禁烟政策与
心血管疾病发病率的关联,故将CARDIA研究(青年人的冠心病风险;1995-2015)的3783位成人(黑种人和白种人)的纵向数据与州、县和地方的酒吧、餐馆和非接待工作场所的100%禁烟政策相联系起来。以扩展Cox回归曲线评估时间依赖性的禁烟政策暴露与心血管疾病发病率的风险比(HRs)。并根据社会人口特征、心血管疾病风险因素、国家烟草税等因素进行校正。
中位随访20年(共68332个人年)中,共有172位受试者出现心血管疾病事件(2.5/1000人年)。在整个随访期,80%的受试者生活在餐馆禁烟区、67%的在酒吧禁烟区、65%的在非接待工作场所禁烟区。在整个校正模型中,生活在餐馆、酒吧或工作场所禁烟的受试者心血管疾病风险低于生活在无禁烟政策区域的受试者的(三个场所的HR分别是0.75,95% CI 0.49-1.15;0.76,95% CI 0.47-1.24;0.54,95% CI 0.34-0.86;三个场所全禁烟的与全无禁烟的相比HR 0.58,95% CI 0.33-1.00)。餐馆、酒吧和工作场所禁烟的估计
预防心血管疾病比例分别是25%、24%和46%。
与先前的生态学研究一致,基于个体的数据也支持100%禁烟可降低中年人的心血管疾病风险。
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