IELSG32研究是针对新发原发性中枢神经系统
淋巴瘤患者的II期
临床研究。研究发现甲氨蝶呤、阿糖胞苷、噻替哌和利妥昔单抗(MATRix方案)联用表现出良好的治疗响应。近日研究人员公布了高剂量氨甲喋呤化疗后巩固方案--自体
干细胞移植联合根治性化疗vs全脑放疗的
临床疗效。
18-70岁患者参与研究，患者无HIV
感染，东部肿瘤学评分0-3分。患者分为3组：A组接受4疗程甲氨蝶呤联合阿糖胞苷化疗，B组在A组基础上增加2剂量的利妥昔单抗，C组在B组基础上增加噻替派。3组中，在诱导治疗后病情稳定或反应良好的患者进入下一步研究，接受4-10 MeV放疗(D组，WBRT)或卡莫司汀-噻替哌条件性ASCT(E组，ASCT)。研究的主要终点是2年的无进展生存。
219名患者参与分组，118人进入第二轮研究，每组各59人。研究发现WBRT和ASCT均表现出良好的疾病控制能力，各组均有超过40名患者实现了2年的无进展生存(D组生存率为80%，E组为69%)。治疗表现出良好的耐受性。4级以上的非血液学毒副作用少见，血液学毒性ASCT组更常见，2名ASCT患者死于
感染。
研究认为，对于新发原发性中枢神经系统
淋巴瘤患者，全脑放疗以及自体
干细胞移植是有效的高剂量氨甲喋呤化疗后的巩固方案，但应考虑全脑放疗后的认知障碍选择适当的治疗方法。
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