老年急性髓系
白血病或骨髓增生异常综合征患者,异基因造血
干细胞移植(HSCT)前准备方案目前尚存在争议。近日研究人员比较了苏消安(Treosulfan)+氟达拉滨与白消安+氟达拉滨预处理的有效性和安全性。
研究在31个移植中心开展,18-70岁的急性髓系白血病或骨髓增生异常综合征患者参与研究,患者Karnofsky指数60%及以上,存在2种以上共病。在氟达拉滨基础上(30 mg/m 2移植前6-2天),患者随机接受10 g/m 2苏消安每天1次,连续3天(移植前4-2天)或0.8 mg/kg白消安(移植前4-3天)。研究的主要终点为移植后2年无事件生存。
476名患者参与研究,其中白消安组240人,treosulfan组221人接受化疗及移植。平均随访15.4-17.4个月。苏消安组2年无事件生存率为64.0%,白消安组为50.4%(HR=0.65)。最常见的3级及以上不良事件包括
血液学异常以及
胃肠道症状。8%苏消安以及7%的白消安组患者发生严重不良事件,最常见的死亡因素为移植相关因素。
研究认为,苏消安用于急性髓系白血病或骨髓增生异常综合征患者异基因造血
干细胞移植术前准备的效果与白消安相当,特别适用于老年共病患者。
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