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Radiology:肝移植后肝脏低密度与1月内死亡或肝移植术失败有关

Tags: 肝移植   CT   衰减      作者:shaosai 更新:2018-02-07

本研究旨在验证是否CT平扫肝脏低密度与肝移植术失败或术后1月内死亡具有相关性及其诊断价值,并将结果发表在Radiology上。

本研究共纳入了663例接受肝移植的患者并在术后7天内行CT平扫检查。移植肝初期功能不良(IPF)是通过结合移植术后7天内实验室检查结果,并分为原发IPF和继发IPF。在术后1个月,评估患者的死亡、移植手术失败或生存情况。由两名放射科医生独立评价肝脏密度(高或等密度,高于或等于脾密度;低密度,低于脾密度)利用组内相关系数和κ检验评价组间一致性。在IPF患者及肝功能正常患者利用卡方检验评价低密度发生率。利用Log等级检验评价原发IPF和继发IPF患者密度与预后的关系。

结果为,在663例患者中,共有114例IPF(原发80例,继发34例)。在术后1月,共有11例发生移植失败或失望,而有652例存活。低密度在IPF患者中要常见于肝功正常的患者(P < .001)。在原发IPF组(无确切原因),共15例患者肝脏为低密度,其中7例出现死亡或肝移植失败。肝密度为高或等密度的患者均无发生死亡或移植手术失败(P < .001)。在继发IPF组(有确切原因),密度与1月后死亡无相关性(P = .181)。在原发IPF患者中,阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性和准确率分别为46.7%、100%、100%、89.0%、 90.0%。移植肝密度评估组间一致性很好(ICC为0.957; κ = 1.00)。

本研究表明,在原发IPF的患者中,CT平扫肝脏低密度与肝移植术失败或术后1月内死亡具有相关性。

原始出处:

Kim JS, Kwon JH, Kim KW. et al.Low Graft Attenuation at Unenhanced CT: Association with 1-Month Mortality or Graft Failure after Liver Transplantation.Radiology.DOI: 10.1148/radiol.2017171144

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