Radiology：相同剂量，肝脏三个动脉期CT增强扫描好在哪里？

Tags: 肝细胞肝癌剂量动脉期作者：shaosai 更新：2018-09-12

本研究旨在制定并评价相同剂量下，三个动脉期CT增强扫描对肝细胞肝癌（HCC）优于标准单动脉期的价值。

本研究共纳入了15例行三个动脉期CT增强扫描的患者（A组）和38例标准单动脉期扫描的患者（B组）。所有受试者注射50ml对比剂行灌注CT扫描。B组另行注射120ml对比剂行多期肝脏增强扫描。通过不同三个时间点融合图像获得三期动脉期图像。由两名观察者独立评价三动脉期CT增强扫描和单动脉期CT增强扫描，评价图像质量和HCC检出率。另一名观察者作为参考评价客观图像质量。利用独立样本T检验、Wilcoxon符号等级检验和JAFROC进行统计学分析。

结果为，三动脉期和单动脉期增强扫描的平均CT体积指数分别为11.6 mGy 、11.9 mGy(P = .73)。与单动脉期CT增强扫描相比，三动脉期增强扫描图像噪声降低，对比噪声比升高(P < .001、P = .032)。然而，在病变-肝脏对比间两种无统计学差异(P = .31)。主观评价图像质量在两组扫描方案中均较好。观察者1和2在三动脉期增强扫描中检出65HCC的检出率分别为82%、83%，观察者1和2在单动脉期增强扫描中检出65HCC的检出率分别为80%、77% (P = .4)。

本研究表明，三动脉期CT增强扫描方案在保证相同剂量下完成扫描。三动脉期成像具有与单动脉期扫描不差于单动脉期扫描的成像质量和相似的HCC检出率。

原始出处：

Brehmer K， Brismar TB， Morsbach F. et al.Triple Arterial Phase CT of the Liver with Radiation Dose Equivalent to That of Single Arterial Phase CT： Initial Experience.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018172875

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