春风十里，不如你看一眼，NCCN 2017全新发布指南都在这了！

指南更新摘要：肿瘤患者呕吐控制原理;化疗所致呕吐;静脉注射抗肿瘤药物呕吐可能性;口服抗肿瘤药物呕吐可能性;高催吐风险静脉化疗-急性和延迟呕吐的预防;一般催吐风险静脉化疗-急性和延迟呕吐的预防;最小和最低催吐风险静脉化疗-呕吐的预防;口服化疗药物-呕吐预防;化疗突破性治疗引起的恶心呕吐;联合化疗方案多日呕吐的管理原则;止吐处方药的药理学考虑;突发性呕吐的管理;放射治疗所致呕吐;放射治疗所致呕吐的预防和治疗;预期性呕吐;预期性呕吐的预防和治疗.

2、NCCN临床实践指南：癌症相关感染的预防和治疗（2017.V2）

指南更新摘要：抗菌素预防性用药抗真菌药的应用预防单纯疱疹病毒(HSV)和水痘带状疱疹病毒(VZV)复活以及相关疾病预防巨细胞病毒复活或相关疾病预防乙肝，丙肝，HIV病毒复活及相关疾病抗肺囊虫预防性治疗癌症患者免疫接种的一般建议自体或同种异体HCT后推荐的疫苗接种计划发热和中性粒细胞减少初步评估发热性粒细胞减少性病人最初风险评估对于低风险患者的门诊治疗发热和中性粒细胞减少的初始经验性治疗特殊部位的评估和治疗每日随访原则反应性疾病的后续治疗抗菌、抗真菌、以及抗病毒药物表风险评估资源

三、指南解读

1、2017 V1版《NCCN结直肠癌诊治指南》更新解读

本文对2017V1版《NCCN结直肠癌诊治指南》进行了解读。与2016V2版《NCCN结直肠癌诊治指南》相比，新版指南做出了一些能改变临床实践的更新，其中最为重要的几点包括：（1）建议服用小剂量阿司匹林作为结直肠癌（CRC）术后的二级化学预防；（2）RAS野生型转移性CRC（ｍCRC）的一线靶向治疗中，表皮细胞生长因子受体（EGFR）单抗仅限于左半结肠癌患者；（3）可切除肝／肺转移瘤的新辅助化疗中不推荐使用靶向药物；（4）推荐程序性死亡受体（PD-1）单抗用于MMR突变（ｄMMR）／MSI－H的mCRC之末线治疗。

2、2017版NCCN癌因性疲乏临床实践指南要点解读

2000年美国国家癌症综合网络( NCCN) 发布了第1版“癌因性疲乏临床实践指南”，将CRF定义为“一种痛苦的、持续的、主观上的，关于躯体、情感或认知上的疲乏感或疲惫感，与近期的活动量不符，与癌症或者癌症的治疗有关，妨碍日常功能”。该指南从CRF的筛查、初步评估、干预和再评估等4 个方面对相关证据进行系统检索、评鉴、汇总，旨在帮助医护人员及时识别所有癌症患者( 包括青少年和儿童) 的疲乏，并使其疲乏得到积极、有效的治疗。该指南制定小组定期对指南内容进行更新，并于2016 年12 月19 日推出“2017版癌因性疲乏临床实践指南”。指南中的证据均为2A 级，即“推荐意见来源于较低等级的证据，但有NCCN 专家共识支持干预的适宜性”。为使临床护理人员能够更好地了解改版指南，现对指南的主要内容进行解读。

3、《2017 NCCN宫颈癌临床实践指南》解读

最近美国国立综合癌症网络（NCCN）公布了《2017宫颈癌临床实践指南》。为使大家更好地了解新版指南，现对其进行简要解读。本指南的诊治建议适用于鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌，其他病理类型的宫颈癌不在本指南的讨论范围。

4、2017版NCCN《骨肿瘤临床实践指南》更新与解读

2017年最新版指南已于近期推出，包括常见原发骨肿瘤的诊断和多学科治疗，涵盖了骨肉瘤、软骨肉瘤、尤因肉瘤、骨巨细胞瘤和脊索瘤等肿瘤。本文就其核心内容和更新进行阐述和解读。

来源：MedSci原创

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