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炎症性肠病（IBD）的特征在于较低的传统危险因素患病率，主动脉脉搏波速度（aPWV）增加和心血管事件增加。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员之前曾假设这些患者报告的心血管风险过多可以通过慢性炎症来解释。在这里，研究人员检测了这样一个假设：慢性炎症是既往IBD患者中报道aPWV增加的原因，并且抗-TNFα（抗肿瘤坏死因子-α）疗法可降低这些患者中的aPWV。
这是一项多中心纵向研究。研究人员招募了334名患者：来自欧洲3个中心的82名溃疡性结肠炎患者，85名克罗恩病患者和167名年龄、性别和平均血压相匹配的健康对照受试者，并随访了4年（范围为2.5-5.7年）。
在基线时，IBD患者的aPWV高于对照者。缓解的IBD患者和随访期间接受抗TNFα治疗的患者主动脉梗度降低，而活动性疾病患者和使用水杨酸盐治疗的患者aPWV增加（P=0.01）。疾病持续时间（P=0.02）与主动脉硬化有关，在溃疡性结肠炎患者中，也与随访期间高敏C-反应蛋白有关（P=0.02）。所有这些结果在主要混杂因素调整后得到确认。最后，抗TNFα治疗的持续时间与随访结束时aPWV降低的程度无关（P=0.85）。
由此可见，长期抗TNFα治疗可降低IBD患者的aPWV，这是心血管风险已知的替代指标。这表明有效控制炎症可降低这些患者的心血管风险。
原始出处：
Luca Zanoli.et al.Inflammation and Aortic Pulse Wave Velocity: A Multicenter Longitudinal Study in Patients With Inflammatory Bowel Disease.JAHA.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.118.010942
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