梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
计算机断层扫描（CT）术后发生对比剂急性肾损伤（PC-AKI）的总体风险可以忽略不计，这可能是因为所需注射的碘化造影剂量较小。然而，造影剂增强CT在晚期肾功能损害患者中的安全性尚不清楚，而这是PC-AKI的主要危险因素。
这是一项回顾性研究，采用单一中心住院患者的大数据分析。纳入接受CT或磁共振成像的成人患者，并按估计肾小球滤过率（eGFR）（≤30或>30 mL/min/1.73 m）和造影增强或非造影增强分层。仅包括造影前后连续测定肌酐的患者。使用单变量分析、倾向性评分匹配和多变量logistic回归分析对组间人口统计学、临床和实验室数据进行了分析和比较。
共纳入了22,319项影像学研究。eGFR为30 mL/min/1.73 m或更低的患者发生PC-AKI的风险高于接受对比增强CT（n = 403）或非增强磁共振成像（n = 96）或非增强CT（n = 1576）或接受对比增强CT（n = 9173）的患者，其eGFR大于30 mL/min/1.73 m。这些研究结果在人口统计学、程序和临床参数的倾向性匹配后仍然如此。对所有接受CT成像前eGFR为30 mL/min或更低的患者（n = 1979）进行多变量回归分析，发现以碘为基础的造影剂增强使CT后AKI的可能性增加了51%（置信区间，1.23-2.05）。
尽管在大多数住院患者和门诊环境中，放射线增强CT被认为是安全的，但在住院患者中，有重大的影像学前肾功能损害的患者中，PC-AKI的风险仍然很高。在eGFR为30 mL/min/1.73 m或更低的住院患者，在使用碘增强CT时应谨慎。
原始出处：
Yuri Gorelik, Natalie Bloch-Isenberg,et al., Acute Kidney Injury After Radiocontrast-Enhanced Computerized Tomography in Hospitalized Patients With Advanced Renal Failure: A Propensity-Score-Matching Analysis. Invest Radiol. 2020 Feb 25. doi: 10.1097/RLI.0000000000000659. Online ahead of print.
Crit Care：重症患者中心静脉压升高与死亡率增加和急性肾损伤相关
0
2020-03-06
点击查看
Crit Care：急性肾损伤危重患者给予速尿与预后之间的关系
0
2020-03-06
点击查看
Radiology：小儿患者行对比增强CT会有肾损伤风险吗？
0
2020-04-13
点击查看
Sci Rep：术前血清纤维蛋白原与心脏瓣膜置换术后的急性肾损伤相关
0
2020-04-15
点击查看
Sci Rep：心脏手术后急性肾病的临床病程
0
2020-04-20
点击查看
Brit J Heamatol：镰状细胞病患儿急性肾损伤与疾病和医疗资源利用有关
0
2020-05-02
点击查看
