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医路相伴，成就大医
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首都医科大学宣武医院神经内科韩璎教授团队利用多模态磁共振成像技术发现，主观认知下降人群在大脑中阿尔茨海默病易受损的默认网络区域有功能活动增强，可能为弥补情景记忆的减退起到功能代偿。该研究为早期识别主观认知下降提供了影像学证据，并揭示了主观认知下降人群总体记忆水平仍能维持在正常范围内的代偿机制。相关研究成果日前发表于国际权威期刊《Radiology》上。
主观认知下降，即自我感觉记忆力减退，比如有时想不起来熟悉的人名或者东西放在哪里。主观认知下降往往是早期阿尔茨海默病患者前来就医时的唯一主诉，但客观量表检查受年龄与教育水平调整后在正常范围内的患者，常被医生忽视，因此除了神经心理学检查外，还需要更加敏感的客观检查手段。
韩璎团队通过临床病史及一系列神经心理评估测试，纳入 25 名主观认知下降被试者和 61 名与之年龄、性别、教育程度相匹配的健康对照者，采集其结构和静息态功能磁共振图像数据，找寻两组间的脑结构与功能影像学特征。与对照组相比，主观认知下降组在大脑阿尔茨海默病易受损的默认网络区域（即扣带回后部、楔前叶等脑区），存在局部神经元活动增强，增强的区域与老年痴呆晚期患者脑功能连接下降的区域相吻合，这些神经元活动的增强可能为弥补情景记忆减退提供功能代偿。也就是说，尽管早期主观认知下降患者感觉到自己的记忆力下降，但是脑功能活动的增强弥补了记忆减退，从而使总体记忆水平仍能维持在正常范围内的代偿机制。
研究同时表明，在疾病进展过程中，脑功能改变在结构改变之前。研究人员认为，如果能够在大脑功能刚出现改变时进行早期干预，也许可以避免大脑结构进一步出现不可逆转的损害。
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