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微创二尖瓣手术（MIMVS）在临床进行的频率越来越高。然而，接受MIMVS治疗的患者围手术期卒中的风险可能增加，这主要是由于股动脉-心肺转流术中逆行主动脉栓塞所致。术前计算机断层扫描（CT）筛查可做到主动脉和股髂血管的可视化和手术方法的个性化。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，在这项荟萃分析中，研究人员的目标是确定全身性术前CT筛查是否与MIMVS术后卒中和其他并发症发生率降低有关。
研究人员对PubMed（从成立至2018年5月）进行了全面的审查。符合条件的研究包括报告MIMVS和逆行动脉灌注的研究。研究分为两个亚组：全身术前CT筛查（CT组）和无CT筛查（非CT）。研究人员评估了手术死亡、术后卒中、围手术期心肌梗死（MI）和需要透析的新发肾衰竭汇总事件发生率（PER），并进行组间比较。
研究人员分析了来自57项研究（13731名患者）的数据（19个CT组，38个非CT组）。术后卒中的PER为2.0％，两组间差异具有统计学意义（CT组：1.5％ vs. 非CT组：2.2％，P=0.03）。新透析的PER为1.9％，在CT组显著降低（0.8％ vs. 非CT组为2.3％，P=0.02）。手术死亡率的PER为1.4％，CT组的结局趋势更好（非CT组为0.8％ vs. 1.6％，P=0.05）。
由此可见，术前全身CT筛查与较低的术后卒中风险和透析需求以及MIMVS后手术死亡率降低的趋势相关。
原始出处：
Jeremy R.Leonard,et al.Systematic preoperative CT scan is associated with reduced risk of stroke in minimally invasive mitral valve surgery: A meta-analysis.International Journal of Cardiology.2018.https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.12.025
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