囊状颅内动脉瘤新生动脉瘤(sIA) 的病例已有报道,但基于人群的队列数据仍十分罕见。
Kuopio sIA数据库 (http://www.uef.fi/ns)包含了芬兰东部人群收录于Kuopio大学医院的所有未破裂或破裂的sIA病人。我们对1419例sIA病人进行≥5年的血管造影术随访,总共随访量为18562个病人-年,来探究sIA发生率和风险因素。
结果,42个病人新发56个 sIAs,初次诊断sIA后,中位诊断时间11.7年。新发sIA累计发病率0.23% 每病人-年,新发sIA破裂致蛛网膜下腔出血为0.05%每病人-年。新发sIA 的风险随着首次诊断sIA 的年龄越年轻而增加:这些病人中2.2%年龄小于20岁,0.46%为20-39岁。Cox回归分析显示,吸烟史,首次sIA 发病年龄与新发sIA 有显著关系,而女性,多发sIAs和sIA 家族史无关。
首次sIA 发病年龄小于40岁有很高的风险会发展为新发sIA ,应进行长期的血管造影随访。吸烟也显著增加了风险,对吸烟者应进行长期随访。sIA 病人应作出戒烟的努力。
原始出处:
Lindgren AE1, Räisänen S2, Björkman J,et al,De Novo Aneurysm Formation in Carriers of Saccular Intracranial Aneurysm Disease in Eastern Finland.Stroke. 2016 Mar 29.