本研究旨在描述容积乳腺X线密度(VBD)的筛查结果。
本研究共纳入了107949例50-69岁女性,共行307015次乳腺筛查。利用自动软件对乳腺钼靶密度进行分类为非密实(VBD <7.5%)或密实(VBD ≥7.5%)。分析筛查比例和分布(复查、活检、筛查检出和间期
乳腺癌、复查阳性预测值、针刺活检阳性预测值、敏感性、特异性和
组织学肿瘤特征)。利用倾向
评分和T检验进行统计学分析。
结果为,共有28% (87 021 of 307 015)例患者进行了筛查,且分类为密实型乳腺。非密实型乳腺患者和密实型乳腺患者复查率分别为2.7% (5882 / 219 994)、 3.6% (3101 / 87 021),或活检率分别为1.1% (2359 / 219 994)、1.4% (1209 / 87 021),筛查肿瘤阳性率分别为5.5 (1210 / 219 994)、6.7 (581 / 87 021) / 1000,间期乳腺癌发生率分别为1.2 (199 / 165 324) 、 2.8 (185 / 66 674) / 1000 (P < .001),敏感性分别为82% (884 / 1083)、71% (449 / 634),特异性分别为(160 973 / 164 440) 、97% (64 250 / 66 225), respectively (P < .001)。对于筛查检出肿瘤,平均肿瘤直径分别为15.1mm、16.6 mm (P = .01),淋巴结病变阳性率分别为18% (170 / 936) and 24% (98 of 417) (P = .02)。
本研究表明,与非密实型乳腺患者相比,通过自动软件筛出的密实型乳腺患者的复查率、筛查结果低敏感性、肿瘤直径更大、淋巴结病变发生率更高。
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