眉毛定位背后的解剖学：基于当前解剖学概念的临床指南

众所周知，眉毛的位置反映了情绪状态，并提供了大量非语言信息。虽然眉毛与下面的骨骼没有直接的连接，但它受到各种眶周肌肉之间的相互作用的影响，当这些肌肉共同作用时，可以传递重要的非语言线索。

图1文章来源

了解这些肌肉之间的平衡和相互作用对于使用神经调节剂瞄准眶周区域至关重要。

医生可以依赖于改善和提高患者预后的可预见性时，用神经调节剂治疗眶周区的美学目的。

表1眉动三轴的概述揭示了每个眼周肌肉的功能

眉毛的形状和位置在很大程度上取决于眶周肌肉活动的平衡，因为眉毛不是直接连接到下面的骨骼。

眶周肌肉收缩在三个不同的运动轴:水平、内侧垂直和外侧垂直。如果想要实现可重复的、美观的结果和减少不良事件，那么了解这些运动轴，并在神经调质治疗中使用它们是至关重要的。

虽然不良事件并不常见，且持续时间有限，但这些事件本身常令患者感到不安。同样重要的是，考虑到以审美为目的的眶周区域治疗可以改变面部表情，并通过情绪的体现机制影响患者的情绪行为和感知。

研究者认为，调整神经调质注射技术以确保真实的非语言交流和真实的表达是至关重要的。

以下图谱介绍了眉毛周围肌肉的分布及运动。

图2一名男性志愿者皮肤表面上的降眉间肌的面部绘画。(左)没有标记的皮肤。(中)各自的肌肉处于休息状态。(右)皮肤收缩以模拟潜在的肌肉运动。

图3一名男性志愿者皮肤表面上的皱眉肌面部绘画。

图4男性志愿者皮肤表面眼轮匝肌的面部绘画。

图5男性志愿者皮肤表面额肌的面部绘画。

图6对一名男性志愿者进行面部上部肌肉收缩的三维皮肤向量分析，以举例说明水平眉间线的形成。（左）静止的上表面；（居中）各自的面部线条；（右）由此产生的皮肤运动，皮肤向量指向肌肉收缩的方向。颜色编码的刻度显示皮肤运动的结果长度（单位：mm），红色区域表示皮肤运动的更大幅度。

请注意，与图7相比，图6水平眉间线增加了。

图7对一名男性志愿者进行面部上部肌肉收缩的三维皮肤向量分析，以举例说明垂直眉间线的形成。

注意，在上图中，由于前肌和皱眉肌对“愤怒”面部表情的共同作用，它们很难单独激活。

图8对一名男性志愿者进行面部上部肌肉收缩的三维皮肤向量分析，以举例说明前额水平线的形成。

注意，在图8中前额水平线的形成是清晰可见的。

图9对一名男性志愿者进行面部上部肌肉收缩的三维皮肤向量分析，以举例说明欧米茄皱眉复合体的形成。

请注意，不同运动轴的运动会导致前额皮肤的圆形运动。

图10。对一名男性志愿者进行面部上部肌肉收缩的三维皮肤向量分析，以举例说明外眦线的形成。

在此图中，注意外眦线形成后皮肤在中、下面部的位移。

图11额头、眉间和眶周区域的各种（颜色编码；见原文）注射点的图示。文中解释了每个注射点、其各自的基本解剖结构，以及其中一个颜色编码点使用神经调节剂时的生理后果。

上图显示了选定神经调节剂注射部位的解剖学和生理学模拟了如果神经调节剂在相应部位注射，则说明的注射部位将用于假设对眉毛位置产生的影响。

但值得注意的是，所示注射点仅用于解剖学教育，并不代表临床适应症。

通过了解眶周肌的功能解剖，并将这一知识与个体化评估和治疗计划相结合，有可能实现美观、可预测和可重复的治疗结果，从而在使用神经调节剂时积极影响对非语言线索的感知。

原始文章：

Cotofana, Sebastian M.D., Ph.D.; Solish, Nowell M.D.; Gallagher, Conor Ph.D.; Beleznay, Katie M.D.; Hernandez, Claudia A. M.D.; Bertucci, Vince M.D. The Anatomy behind Eyebrow Positioning: A Clinical Guide Based on Current Anatomic Concepts, Plastic and Reconstructive Surgery: April 2022 - Volume 149 - Issue 4 - p 869-879

doi: 10.1097/PRS.0000000000008966