Am J Ophthalmol Case Rep：急性视网膜坏死和眼眶炎症并发的2例病例报告

美国佛罗里达州迈阿密米勒医学院Bascom Palmer眼科研究所的Swaminathan SS等人近日在Am J Ophthalmol Case Rep杂志上发表了一篇文章，他们报告称疱疹性急性视网膜坏死（ARN）和眼眶炎症并发的罕见病例。

他们描述了两例伴有眼眶炎症的ARN病例。一名40岁男性患者出现左眼疼痛。诊断发现患有巩膜和视神经的全葡萄膜炎和眼眶炎症。他最初接受了口服类固醇药物治疗，之后眼眶炎症得到改善，但仍然存在胰腺炎。通过PCR诊断前房穿刺术的取出物发现，HSV-2呈阳性。他开始服用全身性抗病毒药物，但最终发展为视网膜脱离。

第二名患者是一名18岁的女性，左眼有手部动作VA。诊断发现具有严重的结膜水肿。MRI显示，具有泪腺炎和隔膜前炎症。患者最初开始进行口服类固醇治疗，这减轻了眼眶炎症，但没有减轻眼内炎症。前房诊断发现HSV-1呈阳性，之后患者接受玻璃体切除术。该患者随后也开始全身抗病毒治疗。

综上，作者认为，对于眼内和眼眶炎症并发的病例，抗病毒治疗应根据患者情况采取措施。早期诊断可能有助于防止严重的视力丧失。作者提醒，重要的是要认识到，疱疹疾病继发眼眶炎症的表现可能是多种多样的。

原文出处：

Swaminathan， S.S.， et al.， Concurrent acute retinal necrosis and orbital inflammation： Report of 2 cases. Am J Ophthalmol Case Rep， 2019. 14： p. 47-50.

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