日前举办的中华医学会灾难医学分会2017年学术年会上，与会专家分享了灾难医学领域的新进展。近年来，灾难医学学科体系有了更清晰的架构，立体化的突发事件医学救援网络正在建设中，一批能“打硬仗”的应急救援队伍也在日渐成熟。
1卫生应急有了理论支撑
“我们可以说，突发事件医学救援是卫生应急工作的重要组成部分，也是防灾减灾救灾工作的重要内容。”国家卫生计生委应急办主任许树强介绍，“十三五”期间，中国卫生应急发展的思路是“一体两翼”，其中“一体”就是卫生应急的体系建设和核心能力建设，“两翼”就是突发急性传染病的防治和突发事件的紧急医学救援。
作为紧急医学救援的重要理论支撑，灾难医学不仅包括健全的灾难医学救援预案和体系，规范的灾难医学救援人员培训、教育，专业的救援队伍，以及区域间和国际的密切合作，此外，对于民众进行灾难医学知识的普及也势在必行。
“灾难医学不单纯是灾难到来的时候启动应急救援或者应急设施。”中国国际应急医疗队（上海）总队长、同济大学附属东方医院院长刘中民将灾难医学的理念概括为“始于灾前，重于灾中，延于灾后”。首先是“始于灾前”，在灾难来之前未雨绸缪，做好专业队伍建设；其次是“重于灾中”，在受灾的现场要能把生命损失降到最低；最后是“延于灾后”，做好灾后重建、防病防疫等工作。“灾难医学不仅着重于现场救治、临时处置，平时的准备、培训、知识普及等也很重要。”
2立体化救援网络渐形成
在2016年8月国家卫生计生委印发的《突发事件紧急医学救援“十三五”规划》中，就已提及健全现场救援指挥协调机制、强化现场医学救援队伍建设、推进立体医疗转运与救治、规范医学救援
管理等主要任务。
“立体救援是我们的发展方向。如今我们多数都是在陆地上的救援，海上救援、空中救援将成为逐步拓展的重点。”中国工程院院士、武警总医院院长郑静晨介绍，立体救援将陆海空优势整合，进行立体后送，立体前方增援，形成立体化救援网络，对救援资源进行全面整合，优势互补，从而使救援效率大幅提高。
立体救援网络
许树强表示，未来的五年内，国家将着力构建陆海空立体化、综合与专科救援兼顾的紧急医学救援网络，优化国家卫生应急队伍布局，推进帐篷化卫生应急处置中心建设。“十三五”期间，将建设国家移动处置中心，建立11支帐篷化的医疗队，在37支、四大类国家紧急医学救援队伍的基础上，再建12支队伍。另外，还将建设6个国家海（水）上紧急医学救援基地以及7个国家紧急医学救援综合基地，推进网格化布局的建设。
“此外，学科建设也是我们在未来一个时期的工作重点。一方面要加强人才培养，另一方面要加强培训演练以及卫生应急队伍的
管理。”许树强表示。
现在，国内已经拥有两支通过世界卫生组织认证评估的国际应急医疗队（WHO-EMT），成为应对突发事件的重要“战备”。
3救援队伍获WHO认证
第二军医大学校长、中国工程院院士孙颖浩教授强调：“我们需要注意，平时医疗卫生水平并不等同于应急医学救援能力。”他表示，应急医学救援的特点首先是突发性，其次是时效性。很多事件的发生没有预兆、随机性很大，可以说“永远不知道明天和意外谁先到来”，而上海在完善的急救网络、快速反应机制、专业救援队伍、绿色分流通道等方面有很成功的经验。
刘中民介绍， 2010年为保障上海世博会的安全，由上海东方医院组建起第一支上海卫生应急救援队，在2012年，这支队伍也成为国家的第一批应急救援队伍。2016年4月~5月，世界卫生组织曾先后两次派出专家组赶赴上海，对东方医院救援队的建设情况及能力进行全方位评估、考核与验收，专家一致认为，队伍的建设情况符合第二类可以收治外科病人的野外医院标准，具备较强的专业技术力量和可靠的保障能力。中国国际应急医疗队（上海）成为第一批通过世卫组织认证的国际应急医疗队。
作为一支“平战结合”的队伍，医疗队的正式队员全部来自上海东方医院。“这些年，医疗队参加了多次紧急事件的医学救援，还通过参与各种综合演练，不断锤炼队伍的应急能力。”刘中民说，为了保持随时应战的活力，救援队确立了24小时值班、15分钟首批集结制度等，首批救援队可在20分钟内出发，主动响应上海市范围内各种灾难事故救援。队伍每周一次常规训练，每季度一次封闭式专项训练，每半年一次集成演练培训，涵盖体能、搜救、转运及各类常见灾难的紧急医疗救援科目训练。
刘中民认为，医学救援队伍除了快速响应、有效救治、做好专业救治工作外，更重要的是，在救援队内部和被救治的灾民之间形成“同舟共济，生命至上”氛围。“我们要力图打造出应急医疗的‘特种兵’，防灾减灾科普教育的主力军，灾难医学的先锋队，社会平安的‘守护神’。”
来源： 健康报医生频道
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