北京安贞医院杜昕和马长生等在JACC撰文称,目前中国医疗体系呈“倒金字塔”型,这样根本不能持续发展,防治心
血管病,亟需策略性改变。
作者指出,长期以来,我国的医疗体系注重急性病的治疗(见下图),忽视了慢病
管理,基层卫生保健体系薄弱,无法有效控制心
血管危险因素,不能
预防心血管病的发病。
图 中国医疗体系的呈“倒金字塔“形,最好应该呈右边的正金字塔形
作者认为,中国医疗体系缺乏有效的分级结构,医务人员负担沉重,疲惫不堪,不能提供高质量的医疗服务。
比如,2001年至2011年,ST段抬高型
心肌梗死患者的住院率增加了约4倍,同一时期,急性
心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗大幅增加。
另外,不恰当地
诊断加重医疗负担。比如,在非三级医院和三级医院中,仅在5%和3%的疑似急性冠状动脉综合征患者接受了运动试验,而冠脉造影的比例达到31%和63%。
目前,中国冠心病、缺血性
卒中、出血性卒中和
高血压心脏病的年龄标准化死亡率明显高于美国和西欧,过早死亡率也明显较高。
作者认为,要应对这些挑战,改变现状,应该从国家层面将医疗卫生事业作为优先事项,并采取了改革措施,包括实施健康环境政策、加强基层医疗保健、提高卫生系统的负担能力和可及性。
原始出处:
来源:中国循环杂志
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