2017年12月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由巴西科学家进行的系统评价和meta分析，比较了
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）与
血管紧张素受体阻断剂（ARB）降低死亡率的效果。
背景：少有评价比较
高血压人群中ACEI或ARB使用的长期结局，二者均可有效降压。它们中没有一项在原发性
高血压患者中比较ACEI或ARB和安慰剂组，因为这种研究设计很少。
方法：系统检索2000年1月1日至2015年12月31日PUBMED、LILACS、SCIELO、ICTRP、Cochrane、EMBASE和ClinicalTrials.gov中报告ACEI或ARB使用在以下
心血管结局方面相关性的前瞻性研究：
心衰/住院、
卒中、急性心梗、总
心血管死亡率、总死亡率和总结局。使用固定效果模型，联合总比值比（ORs）和95%置信区间（CIs）。
结果：纳入17项研究（n=73761），其中12项研究为随机接受ARB治疗（n=24697），5项研究为ACEI（n=12170）。ACEI被证实可显着降低总死亡率（OR 0.85，95% CI 0.78～0.93）和心血管死亡率（OR 0.77，95% CI 0.69～0.87）。ARB治疗未显示降低总死亡率（OR 1.02，95% CI 0.96～1.09）或心血管死亡率（OR 0.95，95% CI 0.86～1.06）。两类药物均显着降低急性心梗、卒中和心衰/住院。
结论：ACEI或ARB使用在
预防主要心血管结局——急性心梗、卒中和心衰/住院方面相似。然而，与ARB相比，ACEI降低总死亡率和心血管死亡率更有效。
原始出处：
来源：环球医学
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