JACC：经导管主动脉瓣置换术后早期小叶血栓的中期随访

这项研究目的是调查小叶血栓形成（LT）患者的中期预后。经导管主动脉瓣置换术后，大约10％的患者通过CT血管造影诊断为早期LT，早期LT的临床意义尚不明确。

在这项观察性研究中，患者经导管主动脉瓣置换术后中位5天进行CT造影，评估LT的证据。随访包括临床访视、电话联系或问卷调查。

754例患者中120例（15.9％）被诊断LT。LT患者中男性的比率较低（36.7％vs.47.0％，p=0.045），房颤发生率较低（28.3％vs.41.5％，p=0.008）。组间的术前和术后特征相当（例如瓣膜植入技术；p=0.116）。在中位随访的406天期间，LT患者和无LT患者的全因死亡率主要终点和卒中、短暂性脑缺血发作的次要复合终点无显著差异（18个月Kaplan-Meier估算死亡率为86.6％vs.85.4％，p=0.912；无卒中或短暂性缺血发作生存率为98.5％vs.96.8％，p=0.331）。在单因素和多因素分析中，LT无法预测任一终点，而男性（p=0.03）、房颤（p=0.002）和轻度以上瓣周漏（p=0.015）与全因死亡率相关。

这一经导管主动脉瓣置换术后接受CT血管造影的前瞻性观察队列中，随访406天期间，LT与死亡率或卒中发病率升高无关。

Philipp Ruile, et al. Medium-Term Follow-Up of Early Leaflet Thrombosis After Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACC：Cardiovascular Interventions. 25 June 2018.

来源：MedSci原创

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