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JACC:不使用球囊主动脉瓣成形的直接TAVR对手术和临床预后的影响

Tags: 主动脉瓣返流   球囊主动脉瓣成形   经导管主动脉瓣置换术      作者:xiangting 更新:2018-10-03

这项研究旨在描述目前的临床实践,并根据经导管主动脉瓣置换术(TAVR)期间是否使用了球囊主动脉瓣成形术(BAV)比较预后。

自TAVR出现以来,主动脉瓣预扩张已成为TAVR手术的必要步骤。然而,不伴系统性BAV的TAVR可行性尚未被描述。

法国TAVI登记(由Catheter建立的主动脉瓣生物瓣膜登记)前瞻性纳入了2013年1月至2015年12月在法国48个中心进行的TAVR手术。根据TAVR手术中是否使用了BAV来比较预后。

共纳入5,784例患者,其中没有使用BAV的患者2,579例(44.6%),使用BAV的患者3,205例(55.4%)。研究观察到随着时间推移,BAV的使用逐渐减少(2013年手术的78%、2015年四季度手术的49%)。不使用BAV与类似装置植入的成功相关(97.3%vs. 97.6%; p=0.40)。不使用BAV的TAVR手术更快(X线透视时间17.2±9.1 vs.18.5±8.8min; p<0.01)、使用的对比剂(131.5±61.6  vs.141.6±61.5; p<0.01)和辐射数量更低(608.9±576.3 vs. 667.0±631.3; p<0.01)。不使用BAV的中重度主动脉瓣返流发生率较低(8.3%vs.12.2%; p<0.01),填塞率也较低(1.5%vs.2.3%; p=0.04)。

研究证实,不使用BAV的TAVR经常在法国进行,且手术效果良好。该手术与手术简化和残余主动脉瓣返流的发生率低相关。

原始出处:
Pierre Deharo. Impact of Direct Transcatheter Aortic Valve Replacement Without Balloon Aortic Valvuloplasty on Procedural and Clinical Outcomes Insights From the FRANCE TAVI Registry. JACC:Cardiovascular Interventions. 08 October 2018.

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