Ann Rheum Dis：SLE疾病活动性评分（SLE-DAS）的推导和验证

Tags: 系统性红斑狼疮疾病活动性评分 SLE-DAS 作者：xiangting 更新：2019-01-10

这项研究旨在推导和验证一种新的系统性红斑狼疮（SLE）疾病活动性指标，即SLE疾病活动性评分（SLE-DAS）。该评分与SLE疾病活动指数（SLEDAI）相比，在保持高度特异性的同时，对变化的敏感性更高，并简单好用。

研究了来自2个三级医疗中心（推导和验证队列）的520名SLE患者。在每次就诊时，使用医师整体评估（PGA）和SLEDAI 2000（SLEDAI-2K）对疾病活动性进行评分。为了构建SLE-DAS，研究人员在推导队列中应用多元线性回归分析，以PGA作为因变量。该公式通过以下研究在另一个队列中进行验证：（1）SLE-DAS、PGA和SLEDAI-2K之间的相关性；（2）SLEDAI-2K和SLE-DAS在识别疾病活动性有临床意义的变化方面的表现（ΔPGA≥0.3）；（3）SLEDAI-2K和SLE-DAS时间调整均值在预测损伤中的准确性。

最终的SLE-DAS包括17项。在验证队列中，SLE-DAS与PGA（r=0.875，p<0.0005）和SLEDAI-2K（r=0.943，p<0.0005）高度相关。ΔSLE-DAS检测临床有意义变化的最佳辨别阈值为1.72。在验证队列中，SLE-DAS在检测临床有意义的改善（89.5％vs 47.4％，p=0.008）或恶化（95.5％vs 59.1％，p=0.008）方面比SLEDAI-2K（变化≥4）的敏感性更高，同时保持了相似的特异性。SLE-DAS在预测损伤方面比SLEDAI-2K表现更好。

SLE-DAS具有良好的结构有效性，并且在识别疾病活动性临床显著变化和预测损伤方面优于SLEDAI-2K。

原始出处：

Diogo Jesus. Derivation and validation of the SLE Disease Activity Score (SLE-DAS): a new SLE continuous measure with high sensitivity for changes in disease activity. Ann Rheum Dis. 09 January 2019.

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