JAMA Surg：促进术后恢复学会（ERA）护理方案与关节置换患者预后

Tags: 关节置换 ERA 预后作者：MedSci 更新：2020-02-17

在多项手术中，与传统护理相比，促进术后恢复学会（ERA）护理方案更有助于改善患者预后。近日研究人员考察了ERA方案对选择性全髋关节置换术（THA）和全膝关节置换术（TKA）患者术后并发症的影响。

研究在西班牙131个医疗中心开展，患者自主选择接受ERAS方案或常规方案，ERAS方案包括16项，研究的主要终点为术后30天内并发症。次要终点包括住院时间和死亡率。

6146名患者参与研究，其中女性3580名，平均年龄71岁，其中680例（11.1%）患者出现术后并发症。ERAS组和非ERAS组患者术后总并发症的数量上没有显著差异（163例[10.2%]vs517例[11.4%]； OR：0.89），但ERAS组中有中重度并发症的患者较少(73 例[4.6%] vs 279例 [6.1%]， OR：0.74)。ERA方案的总平均依从率为50.0%，ERA设施的依从率为68.8%，而非ERA队列的依从率为50.0%。ERAS方案依从性最高与最低1/4患者相比，高依从性患者的术后并发症较少(144 例[10.6%] vs 270 例[13.0%]， OR：0.80)，术后中重度并发症较少(59 例[4.4%] vs 143例 [6.9%]，OR：0.62)，住院时间中位数较短(4 vs 5 天，OR：0.97)。

研究发现，提高ERAS方案依从性与降低关节置换术患者术后并发症风险有关。

原始出处：

Javier Ripollés-Melchor et al. Association Between Use of Enhanced Recovery After Surgery Protocol and Postoperative Complications in Total Hip and Knee Arthroplasty in the Postoperative Outcomes Within Enhanced Recovery After Surgery Protocol in Elective Total Hip and Knee Arthroplasty Study (POWER2).JAMA Surg. February 12， 2020.

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