Stroke：CHA2DS2VASc评分和埃森评分预测卒中再发的价值

背景和目的：CHA2DS2VASc评分和埃森卒中风险评分分别用于房颤患者，脑血管事件发生的危险分层评估。研究人员在丹麦对无房颤的缺血性卒中患者进行全国范围的队列研究，检测这两个评分预测卒中再发，患者死亡以及心血管事件发生（卒中，一过性脑缺血发作，心肌梗死或动脉血栓栓塞）的有效性。

方法：在无房颤的缺血性卒中的患者中进行研究。根据CHA2DS2VASc评分和埃森卒中风险评分对患者进行分层，并随访患者直至卒中再发或者患者死亡。研究人员评估分层事件发生率，HR值，并且计算累计风险率。

结果：研究共包括41282名缺血性卒中的患者，患者年龄的中位数为70.1岁。患者一年卒中再发，死亡及心血管事件的发生率分别为3.6%，10.5%，6.7%。所有预后的事件发生率，HR值，以及累计风险率随风险分数的增加而增加。一年内卒中再发和心血管事件发生的两种风险评分的 C-statistics值为0.55，两种评分的死亡的C-statistics值为0.67。

结论：在这项无房颤的缺血性卒中的队列研究中，高CHA2DS2VASc评分和埃森卒中风险评分与患者卒中再发率，患者死亡以及患者心血管事件的发生相关。这两个分数的预测缺血性卒中患者的不良预后的能力是有限的，需要进一步的改进，才能应用于临床。

原文出处：

Andersen SD, Gorst-Rasmussen A, Lip GY,et al. Recurrent Stroke: The Value of the CHA2DS2VASc Score and the Essen Stroke Risk Score in a Nationwide Stroke Cohort. Stroke. 2015 Sep;46(9):2491-7.