梅斯医学MedSci APP
医路相伴,成就大医

JAMA:接受髋关节或膝关节置换术老年患者华法林INR应为1.8

Tags: 膝关节置换术   VTE   华法林      作者:MedSci 更新:2019-09-04

在华法林治疗的近期关节置换术患者中,预防静脉血栓栓塞(VTE)的最佳国际标准化比率(INR)尚不清楚。近日研究人员考察了骨科手术后VTE预防的目标INR为1.8 vs 2.5的安全性和有效性差异。

1650名65岁或65岁以上,进行选择性髋关节或膝关节置换术患者参与研究。随机分为目标INR为1.8(n=823)或2.5(n=827)。研究的主要结果为VTE(60天内)或死亡(30天内)。,次要终点为出血,INR值为4或以上。

患者平均年龄72.1岁,1049名妇女,1597名(96.8%)接受了至少1剂华法林治疗。低强度-华法林组(INR目标1.8)和标准治疗-华法林组(INR目标2.5)的VTE和死亡的主要复合结果的比率分别为5.1%(41/804)和3.8%(30/793),差异为1.3%,达到非劣性。低强度组0.4%的患者和标准强度组0.9%的患者出现严重出血,差异为-0.5%。低强度组4.5%的患者和标准强度组12.2%的患者出现4个或更多的INR值,差异为-7.8%。

在接受髋关节或膝关节置换术并接受华法林预防治疗的老年患者中,国际标准化比率目标应为1.8,而不是2.5。

原始出处:

Brian F. Gage et al. Effect of Low-Intensity vs Standard-Intensity Warfarin Prophylaxis on Venous Thromboembolism or Death Among Patients Undergoing Hip or Knee Arthroplasty A Randomized Clinical Trial. JAMA. September 3, 2019.

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

来源:MedSci原创
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
在此留言
小提示:本篇资讯需要登录阅读,点击跳转登录

相关推荐

移动应用
medsci.cn © 2020