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有证据表明，血压变异性较高的患者（BPV）卒中风险较高，但卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者BPV与卒中复发之间的关联尚不清楚。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，入组时卒中或TIA病史患者的数据来自ASCOT（英国斯堪的纳维亚心脏病预后试验）和ALLHAT（抗高血压和降脂治疗以预防心脏病发作试验）两个试验。BPV被定义为从卒中后12周或TIA开始后随访期间受试者收缩压的标准差或变异系数。
有卒中或TIA病史的患者BPV明显高于无卒中或TIA病史的患者。在汇总分析中BPV是复发性卒中的预测因子。在ASCOT研究中，在2046名卒中患者中有252名患者（12.3％）发生复发性卒中。与BPV最低四分位数（10.5％）的个体相比，BPV最高四分位数（17.8％）的个体复发性卒中发生率显著升高；对于治疗组，仅有氨氯地平组达到了统计学显著性（高BPV：18.7％ vs. 低BPV：12.9％; P=0.029）。在2173例有卒中或TIA病史的ALLHAT研究参与者中，BPV最高四分位数的患者复发性卒中发生率（9.6％）高于最低四分位的患者（5.5％）；对于治疗组，仅有氯噻酮组达到了统计学显著性（高BPV：12.1％ vs. 低BPV：5.4％; P=0.007）。
由此可见，随访期间BPV是接受抗高血压治疗的卒中或TIA患者复发性卒中的预测因子。考虑卒中后的BPV可能对降低复发性卒中的风险尤为重要。
原始出处：
Bum Joon Kim,et al. Relationship of Inter‐Individual Blood Pressure Variability and the Risk for Recurrent Stroke.JAHA.2018. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.118.009480
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