这项研究旨在探讨超声心动图右心室(RV)和收缩期肺动脉压(sPAP)评估对预测经导管三尖瓣缘对缘瓣膜修复(TTVR)结局的价值。
RV功能不全和肺动脉高压与预后不良相关,在三尖瓣返流评估期间需要系统地进行寻找。超声心动图评估对预测TTVR结局的价值尚不清楚。
数据来自TriValve登记(经导管三尖瓣治疗),TriValve登记纳入在欧洲和北美14个中心接受TTVR的患者。主要结局为无心衰住院的1年生存率,次要结局为1年生存率和1年时的无心衰住院。
总体而言,2015年6月至2018年,有249例患者接受了TTVR(平均三尖瓣环平面收缩期偏移[TAPSE]15.8±15.3mm,平均sPAP为43.6±16.0mmHg)。基线时发现96.8%的患者有≥3+级三尖瓣返流,最终随访时为29.4%。最初95.6%的患者纽约心脏病协会功能分级为III级或IV级,而随访时为34.3%(p<0.05)。即使同时存在低TAPSE和高sPAP,不同TAPSE和sPAP四分位间的最终纽约心脏病协会功能分级也没有差异。1年生存率和无心衰住院的生存率分别为83.9%和78.7%,根据基线超声心动图RV特征(TAPSE、分数变化和舒张末期面积)和sPAP,生存率没有显著差异(p均>0.05)。
TTVR可改善重度三尖瓣返流患者的临床状况,无再住院的1年生存率> 75%。用于评估RV功能和sPAP的常规超声心动图参数不能预测TTVR后的临床结局。
原始出处:
Nicole Karam. Value of Echocardiographic Right Ventricular and Pulmonary Pressure Assessment in Predicting Transcatheter Tricuspid Repair Outcome. JACC:Cardiovascular Interventions. 25 May 2020.