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主要参考资料
[1] 各类降糖药相关制剂说明书.
[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版[J].)中华糖尿病杂志,2021. 13(4):315-409.
糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病,与遗传、自身免疫和环境因素有关。因胰岛素分泌和(或)胰岛素作用缺陷,引起糖类、蛋白质和脂肪等代谢异常。长期病程可引起多系统损害,导致血管、心脏、神经、肾脏、眼等组织器官的慢性并发症,病情严重时可发生糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高血糖高渗状态等急性并发症
糖尿病的分型包括以下类型:
1型糖尿病
以胰岛B细胞破坏和(或)严重胰岛素分泌障碍为特点(胰岛素绝对不足),胰岛素和C肽水平明显降低甚至测不出,呈酮症酸中毒倾向,患者通常需要使用胰岛素来维持生命。
2型糖尿病
为胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降(胰岛素抵抗)伴随胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少(或相对减少)
继发性糖尿病
由于其他疾病影响葡萄糖代谢而导致的血糖异常,只要符合糖尿病的血糖标准,也可以诊断为继发性糖尿病,例如肢端肥大症、库欣综合征胰高血糖素瘤、甲亢、等,都属于继发性糖尿病。此外,治疗其他疾病的一些药物也可以引起血糖升高,例如糖尿皮质激素、烟酸、噻嗪类利尿剂等,都可能导致继发的血糖升高。
妊娠期糖尿病
指妊娠期发生的糖代谢异常,包括糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病两种情况。前者是先有糖尿病后怀孕,后者是怀孕后首次发现血糖异常,与妊娠期特殊激素水平有关,有些可以在产后恢复,有些则发展为终身的糖尿病。
所以,糖尿病并非一个单独的疾病,而是很多种因素导致的,以血糖慢性升高为共同特征的一组疾病。
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