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CLIN CHEM:评价非高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白B的比值作为血清脂蛋白异常的筛选方法如何?

Tags: 血清脂蛋白异常      作者:MedSci 更新:2019-02-07

家族性异常脂蛋白血症与残余脂蛋白的积累和过早的血管疾病有关。由于家族成员可能受其影响,因此鉴别血清脂蛋白异常非常重要。诊断测试包括的β-lipoprotein VLDL分数或apo E3的表征。但是这些检测既复杂又相对昂贵。apo B与总胆固醇和甘油三酯的比值已被建议作为筛选试验。然而,非高密度脂蛋白胆固醇apoB (NHDLC/apoB)的比值可以提供更好的性能,因为消除了高密度脂蛋白胆固醇变化的混淆效应。

本研究评估NHDLC /飞机观测dysbetalipoproteinemia筛选试验,使用β-quantification分析作为参考标准。从1637年病人对β一场长达并回顾量化相关数据。在63名患者符合诊断标准dysbetalipoproteinemia(VLDL胆固醇或甘油三酯比0.69≥和β-VLDL)1574名患者经dysbetalipoproteinemia排除在外。

结果显示,非倍他脂蛋白血症患者平均NHDLC/apoB7.3 mmol/g (SD, 1.5 mmol/g),排除非倍他脂蛋白血症患者平均NHDLC/apoB4.0 mmol/g (SD, 0.5 mmol/g)。最佳截断>4.91 mmol/g的诊断敏感性为96.8% (95% CI, 89.0 99.6),特异性为95.0% (95% CI, 93.8 96.0)。与总胆固醇/apoB相比,NHDLC/apoB提供了更好的性能[诊断敏感性92.1% (95% CI, 82.4 97.4)和特异性94.5% (95% CI, 93.2 95.6),截止值为>6.55 mmol/g]。尽管总胆固醇/apoB在男性和女性之间存在显著差异,但NHDL/apoB的参考范围与性别无关。

结果表明,NHDLC/apoB在选择混合型高脂血症患者进行更复杂的调查时,为血清脂蛋白异常提供了一个简单的一线检测方法。

原始出处:

Christopher S. Boot, Elizabeth Middling, Joy Allen, Robert D.G. Neely, Evaluation of the Non-HDL Cholesterol to Apolipoprotein B Ratio as a Screening Test for Dysbetalipoproteinemia

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