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近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在按糖尿病性肾病（DN）分期、肾功能、性别进行分层来评估1型糖尿病患者的DN进展、冠心病（CHD）和卒中以及全因死亡率与顽固性高血压（RH）之间的相关性。
这项前瞻性研究包括来自芬兰糖尿病肾病研究的全国代表性1型糖尿病患者队列，他们在基线访视（±6个月）（1995-2008年）时购买了降压药。将受试者（N=1103）分为三组：1）RH，2）血压不受控制，但无RH，3）血压受控。直到2015年12月31日，研究人员从受试者医疗记录和国家登记中心确定DN进展、心血管事件和死亡情况。
基线时，有18.7％的参与者患有RH，而23.4％的参与者血压控制良好。在对临床混杂因素进行全面调整后，RH与DN进展风险增加相关（风险比为1.95 [95％CI为1.37，2.79]，P=0.0002），而在没有RH的患者中则没有观察到差异（1.05 [0.76，1.44]，P=0.8），相比于血压控制良好的患者。与血压控制良好但无白蛋白尿和肾功能降低的患者相比，RH患者发生CHD、卒中和全因死亡的风险更高。值得注意的是，在具有正常白蛋白尿和微量白蛋白尿的患者中，与对照的血压控制组相比，RH组卒中的风险仍然较高（3.49 [81.20，10.15]，P=0.02）。
由此可见，这些研究结果突出了识别这些高风险RH患者，并为其提供诊断和治疗咨询的重要性。
原始出处：
Raija Lithovius,et al.Resistant Hypertension and Risk of Adverse Events in Individuals With Type 1 Diabetes: A Nationwide Prospective Study.Diabetes Care.2020.https://doi.org/10.2337/dc20-0170
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