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医路相伴，成就大医
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2019年是不平凡的一年，我们的心情跌宕起伏，肝癌免疫治疗的意外失利令我们困惑迷茫，而联合治疗的突出效果又使我们心潮彭拜，欢欣鼓舞，这一年定会在肝癌的治疗史上绘上浓浓的一笔。 1、PD-1单抗在肝细胞癌（HCC）一、二线治疗中折戟沉沙 纳武单抗（Nivolumab，简称NIVO）一线治疗HCC出师不利 纳武单抗是PD-1免疫检查点抑制剂，一项I/Ⅱ期的临床研究（CheckMate 040）结果表明，对于一线索拉非尼治疗进展或不能耐受的患者，应用纳武单抗无论是近期和远期效果均高于目前的分子靶向药物【1】，因此美国FDA于2017年9月23日迅速批准了该药可以作为索拉非尼失败的HCC二线治疗药物，开创了肝癌免疫治疗的新时代。然而在2019年9月ESMO的年会上，一项对比纳武单抗与索拉非尼（SOR）一线治疗晚期HCC患者的随机，多中心、III临床研究（CheckMate 459）却未能达到预期目标。研究结果表明，NIVO的中位OS为16.4月，而SOR为14.7个月（HR 0.85 ；95% CI: 0.72-1.02; P =0.0752），两者主要终点OS未达到预先设...
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