Ann Rheum Dis：别嘌呤醇与非布索坦预防老年肾病的有效性比较

Tags: 肾病别嘌呤醇非布索坦作者：xiangting 更新：2017-06-06

这项研究为了评估别嘌呤醇与非布索坦预防老年人偶发肾病的有效性。

在回顾性队列研究中，研究人员使用2006-2012年医疗保险索赔数据，纳入了刚开始使用别嘌呤醇或非布索坦治疗的患者（基线期为183天，无任何其他药物治疗）。使用5：1倾向匹配的Cox回归分析来比较偶发肾脏疾病与别嘌呤醇使用（和剂量）及非布索坦（参考）的HR。敏感性分析包括多变量调整回归模型。

26443例患者中有31465次新开始别嘌呤醇或非布索坦治疗时间；8570例死于偶发肾病。每1000人年发生肾脏疾病的比率为别嘌呤醇192，非布索坦338。高剂量每1000人年偶发肾病的比率较低：别嘌呤醇<200,200-299和≥300mg /天分别为238,176和155；和非布索坦 40和80 mg /天，分别为341和326。在倾向匹配的分析中，与非布索坦相比，别嘌呤醇的使用与偶发肾病HR较低有关，为0.61（95％CI为0.49-0.77）。与非布索坦40 mg/d相比，别嘌呤醇剂量<200,200-299和≥300mg /天与偶发肾病的HR较低有关，0.75（95％CI为0.65-0.86），0.61（95％CI为0.52-0.73 ）和0.48（95％CI 0.41-0.55）。使用多变量调整回归的敏感性分析证实了这些发现。

与非布索坦比较，老年患者中别嘌呤醇与偶发肾病的风险较低有关。未来的研究需要研究别嘌呤醇潜在的保护肾脏的机制。

原始出处：

Jasvinder A Singh，et al. Comparative effectiveness of allopurinol versus febuxostat for preventing incident renal disease in older adults: an analysis of Medicare claims data. Ann Rheum Dis. June 2017.

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