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JAMA:多种抗凝药上消化道出血风险比较研究

Tags: 上消化道出血   抗凝药   PPI      作者:zhangfan 更新:2018-12-10

口服抗凝血药物会导致患者上消化道出血的风险增加,近日研究人员考察了接受抗凝血治疗患者使用或不使用PPI对上消化道出血事件的影响。

接受阿哌沙班、达比加群、利伐沙班或华法林的患者参与研究,患者在服用上述药物的同时接受或不接受PPI治疗,研究的主要终点上消化道出血住院事件

1643123名患者参与研究,平均年龄76.4岁,随访651427患者年,女性占56.1%,其中74.9%的患者因房颤接受治疗。对于非PPI人群,每10000随访年发生115起终点事件。利伐沙班组的终点事件率高于其他药物,为144例,阿哌沙班组73例、达比加群组120例,华法林组113例,阿哌沙班的事件率最低。对于PPI联用组,终点事件率为每10000随访年76例,总事件率较非联用组低(RR=0.66),利伐沙班(0.75)、阿哌沙班(0.66)、达比加群(0.49)以及华法林(0.65)组的风险均有不同程度的降低。

研究认为,接受利伐沙班抗凝药物的患者其上消化道出血风险最高,阿哌沙班最低,抗凝药与PPI联合用药可降低抗凝药物上消化道出血风险。

原始出处:

Wayne A. Ray et al. Association of Oral Anticoagulants and Proton Pump Inhibitor Cotherapy With Hospitalization for Upper Gastrointestinal Tract Bleeding. JAMA. December 4, 2018.

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