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IDF主席:应对挑战,不遗余力遏制糖尿病流行

Tags: 糖尿病   IDF-WPR   防控      作者:《国际糖尿病》编辑部 更新:2018-11-24

糖尿病给全球经济带来了巨大的负担,90%~95%的糖尿病为2型糖尿病患者,58%的2型糖尿病是可以被延缓发病或预防的。在第12届IDF-WPR大会上,IDF主席、来自韩国亚洲大学医学院的Nam H.Cho教授解析了目前全球尤其是亚洲糖尿病流行所面临的严峻挑战,并就IDF应对上述挑战的措施作了详细介绍。



全球尤其是亚洲糖尿病防控面临着诸多挑战

1. 未诊断的糖尿病患者比例较高

IDF第七版糖尿病地图显示,2015年中南亚及西太平洋地区未诊断糖尿病患者(20~79岁)的比例均已达52.1%,显著高于世界平均水平(46.5%),数量分别多达4080万和7980万。总的来说,全球糖尿病人群中有半数未被诊断,其中72%来自亚洲。因此,我们有必要积极采用已知危险因素和糖尿病风险评估模型识别诊断的糖尿病患者。

2. 糖尿病前期患者比例及人群不断增加

与2015年相比,2017年全球IGT人群的数量由原来的3.18亿增加至了3.52亿。预计到2040年,上述患者数量将增加至4.81亿。与血糖正常者相比,IGT和/或IFG人群的2型糖尿病发病风险均显著增加。因此,不断增加的IGT人群无疑为2型糖尿病的广泛流行提供了重要的土壤。2019年,IDF针对潜在糖尿病人群的预防研究即将开展,这将为糖尿病的防治工作带来巨大助力。

3. 糖尿病患病人群特征有所变化,老年患者显著增加

相关数据分析显示,自2000~2017年间,年龄大于65岁的老年糖尿病患者数量持续增加。2017年,全球糖尿病患者中约1/3(1.23亿)年龄超过65岁,两年内新诊断的2型糖尿病患者中上述比例更是高达80%。预计到2045年,全球65岁以上老年患者的数量将达到2.53亿,增幅将超过100%。与全球糖尿病总体增加的趋势相比,老年糖尿病患者的增加更显著。此外,需强调的是,与女性相比,男性2型糖尿病患者的老龄化趋势更显著。糖尿病患者中老年患者的比例增加,无疑会显著增加医疗支出。

4. 糖尿病发病呈现快速的城市化及过早死亡趋势

2017年糖尿病患者中居住于城市地区的患者比例约为2/3,预计到2045年上述比例增加增加至3/4。需要强调的是,全球糖尿病相关死亡数量已达400万,约半数死亡时年龄不足60岁。

5. 糖尿病慢性并发症不容忽视

糖尿病在失明、截肢、血管疾病、肾脏衰竭的相关病因中所占比例分别达40%~50%、60%、60%和30%。就血管疾病而言,IDF对130多个国家的12 695例2型糖尿病患者进行了心血管疾病相关调查。结果发现,1/4的糖尿病患者认为其发生心血管疾病的风险较低或不存在心血管疾病风险;但实际上2/3的患者已经发生过心血管事件。更加不容乐观的是,高达四分之一的患者从未与医生就心血管疾病风险进行过沟通和讨论,2/3的患者需要了解更多心血管疾病症状和体征方面的信息。因此,未来有必要对医务人员及患者进行相关教育,这也是做好糖尿病防控工作的重要内容。就糖尿病视网膜病变而言,IDF也已经行动起来,糖尿病视网膜病变筛查项目已经在实施过程中。IDF希望通过该项目采用AI系统进行早期筛查做好糖尿病视网膜病变的防治工作,并努力通过图像增强等措施改善筛查时图像的质量从而提高筛查的敏感性。

总的来说,IDF已经在积极努力,希望通过多种举措能够遏制未来糖尿病的急剧流行,使其流行呈现下移趋势。

来源:国际糖尿病
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