2性糖尿病（T2DM）与心衰（HF）风险更高有关。但生活方式的干预和心肺适能(CRF)和体重指数的改变对心衰风险的影响尚不明确。
本研究纳入Look AHEAD试验中无HF的受试者。比较强化生活方式干预组和糖尿病支持和教育组发生HF的风险。
共5109位受试者，，中位随访超过12.4年，强化生活方式干预组和糖尿病支持和教育组之间的HF风险无明显差异（HR 0.96）。在最校准的Cox模型中，中度适合组和高度适合组的HF风险分别降低了39%和62%。在HF亚组中，在对传统心血管危险因素和心肌梗死的间隔发生率进行校整后，基线CRF与心衰发生率及射血分数降低的风险无显著相关性。相比之下，中度适合组发生保留射血分数的HF的风险降低了40%，而高度适合组降低了77%。基础体重指数也与发生HF、保留射血分数的HF、或调整CRF和传统心血管危险因素后射血分数降低的HF的风险无关。
在重复CRF评估的受试者(3902人)中，4年随访期间CRF的改善和体重的减轻与HF风险的降低显著相关（CRF每增加10%的HR 0.90；BMI每减少10%的HR 0.80）。
在Look AHEAD试验的2型糖尿病患者中，强化生活方式干预与HF风险变化无关。基础CRF越高、CRF持续改善和减重均与HF风险降低有关。
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