J Endod：一例下颌中切牙III型牙内陷伴随尖周损伤罕见病例的综合疗法：一例病例汇报

III型牙内陷根管系统结构复杂，为实施根管治疗带来巨大的挑战和难度。III型牙内陷很少会波及下颌中切牙。在此例病例中，研究者报告了一例下颌中切牙罹患III型牙内陷并伴随尖周损伤病例的综合疗法。

研究者通过锥束计算机断层扫描（CBCT）技术对该解剖结构罕见的牙内陷患牙进行诊断和分析。首先，术者通过牙科手术显微镜去除牙内陷患牙内的硬组织，使用镊钛器械进行根管预备，使用MTA和牙胶进行根管充填。由于根管治疗后患者依旧存在根尖感染，并且尖周损伤未完全愈合，术者又通过牙科手术显微镜对患牙实施了外科治疗。另外，也是出于个人原因，患者要求进行快速和彻底的治疗。随后，局麻下刮除肉芽肿软组织，紧接着通过手术逆行的方法对根尖内陷开放区域进行处理和封闭。手术骨窗以BonaGraft (YHJ Science and Trade， Beijing， China) 进行充填，表面覆盖一层胶原薄膜。此外，在该病例中，CBCT和牙科手术显微镜的应用对治疗效果的成败起到至关重要的作用。

Zhang P， Wei X. Combined Therapy for a Rare Case of Type III Dens Invaginatus in a Mandibular Central Incisor with a Periapical Lesion： A Case Report. J Endod. 2017 May 17. pii： S0099-2399(17)30288-1. doi： 10.1016/j.joen.2017.03.002.

来源：MedSci原创

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