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近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估体弱老年患者与非体弱老年患者降压药依从性与死亡风险之间的关系。
研究人员使用意大利伦巴第大区的数据库，确定了1283602名≥65岁（平均年龄为76岁）的居民，他们在2011年至2012年期间服用3种以上降压药。该研究采用嵌套病例对照设计，病例为在观察期（7年）内死亡的队列成员。Logistic回归用于对感兴趣的关联进行建模，并对潜在的混杂因素进行调整。通过按处方服药时间比例来衡量患者依从性，并对良好、中度、较差的和非常差的临床状态患者分别进行分析，该评分被证明是敏感的意大利人群死亡预测因子。
7年死亡率从16％（良好）上升到64％（非常差）的临床状态。与降压治疗依从性极低（按处方服药时间<25％）患者相比，依从性较高（按处方服药时间>75％）患者在各组中的全因死亡风险较低，从良好状态到极差状态的差异逐渐减小（-44％、-43％、-40％和-33％）。
由此可见，降压药的依从性与较低的心血管疾病死亡率相关。高血压患者依从性似乎对年老体弱患者具有保护作用，但与临床状态良好的患者相比，其获益并不明显。
原始出处：
Federico Rea.et al.Antihypertensive Treatment in Elderly Frail Patients Evidence From a Large Italian Database.Hypertension.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14860
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