盘点：听力损伤研究小结

听力损失（hearing loss）又称聋度（deafness）或听力级（hearing level）。是人耳在某一频率的听阈比正常听阈高出的分贝数。由于年龄关系产生的听力损失称为老年性耳聋；由于社会环境噪声（年龄、职业性噪声和疾病等影响除外）产生的听力损失称为社会性耳聋；职业性噪声导致的听力损失称为噪声性耳聋。梅斯医学小编整理了近期听力损失的研究进展，与大家一起分享学习！

【1】Braz J Otorhinolaryngol：特纳综合征患者的听力情况与细胞遗传改变相关性分析 

特纳综合征是一种常见的遗传障碍，能够影响女性个体，并具有广泛的表型变化。研究文献表明听力损失与特纳综合征之间存在相关性，但是仍旧存在争议。

最近，有研究人员尝试建立了细胞遗传改变与特纳综合征患者的听力情况之间的相关性。研究是一个代表性的研究，且基于医院和具有便利样本。研究共包括了65名患者，其中36.9%的患者具有X染色体单体，63.05的患者具有其他改变。考虑到听力测定，64.6%的患者具有正常的听力阈值，35.3%的患者具有听力损伤。其中，30.4%的患者具有混杂听力损失，26.0%的患者在6和/或8kHz发生改变，17.3%的患者具有传导性听力损失，13.0%的患者具有感音神经性听力损失，13.0%的具有混合性听力损失。研究人员发现这些患者中轻度听力损失占比最高。另外，特纳综合征的细胞遗传类型和听力损失的存在或者不存在没有统计学显著相关性，另外，与听力损失的程度和类型也没有显著的相关性。

最后，研究人员指出，特纳综合征中细胞遗传学改变与听力情况没有相关性，且听力情况具有听力损失类型和程度的变化。

【2】Am J Otolaryngol：突发感音神经性耳聋患者中的前庭调查和眩晕症状比较

突发感音神经性耳聋（SSNHL）中的眩晕被认为是该疾病的一种扩展，由耳蜗和前庭解剖上的接近引起。最近，有研究人员阐释了前庭功能测试（VFT）结果与SSNHL疾病严重度和预后的相关性。

研究人员评估了263名SSNHL患者的临床记录，时间为2010年1月到2017年10月。类固醇治疗包括了为期4天的高剂量的静脉注射地塞米松（16mg/d）或者口服甲基强的松龙（64mg/d）以及出院后进行为期8天的口服甲基强的松龙且剂量逐渐减少。研究中，96名患者具有眩晕，119名患者中热量异常，眩晕患者起始PTA要比没有眩晕患者差（63.0dB vs 72.7dB， P=0.002）。具有异常o-VEMP患者的起始PTA比具有正常的o-VEMP患者差（61.4 dB vs 73.0 dB， P=0.004）。在眩晕患者中类固醇治疗后PTA的改善比没有眩晕的患者差（25.0 dB vs 20.9 dB， P=0.028）。治疗后PTA的改善在异常热量结果患者中要比正常热量患者差（26.0 dB vs 18.4 dB， P=0.013）。

最后，研究人员指出，前庭器官的功能，尤其是小囊和外侧半规管，与疾病严重度和SSNHL患者的听力结果相关。

【3】JAMA Otolaryngol Head Neck Surg：与听力损失相关的健康有关的生活质量变化研究 

最近，有研究人员开发了一个综合性的项目概况，用来描述生活质量怎样与听力损失和治疗相关，该条目概况能够用于生成听力相关的生活质量测量，包括了实用性测量。

研究是一个定性的研究，进行的时间为2018年8月1日到2019年8月1日。研究中，共包括了2779篇文献，这些文献来自于MEDLINE、Embase、Cochrane、PsycINFO和CINAHL数据库。研究包括了包含1036个个体（年龄范围，18-84岁）的45个研究。焦点小组包括了4名听力学家和4名耳科医生。研究人员还对26个个体进行了长达1小时的半结构访谈（13名女性；年龄均值，54岁；范围25-83岁）；这些患者具有不同的听力损失病因、结构和严重度。根据世界卫生组织《功能、残疾和健康的国际分类》，研究人员从这3个研究群体中共组成了125个条目，并分成了29个不同的模块。

最后，研究人员指出，听力损失与生活质量的相关性是多维的，并包括了现有效用评估中没有考虑到的子模块。目前的综合性的项目概况可以用于产生或者评估听力损失相关的生活质量测量，包括实用性测量。

【4】Am J Audiol：中国山东省儿童双边感音神经性耳聋病因调查

最近，有研究人员确定了居住在山东省且年龄≤18岁儿童的双边感音神经性耳聋病因。

研究是一个代表性的研究，进行的时间为2015年和2017年之间。研究发现，SNHL在研究群体中的发病原因中874名为遗传因素（39.3%），后天获得为650名（29.3%），未知为697名（31.4%）。其中获得性SNHL儿童发病原因中，母亲病毒感染包括75名（11.5%），围产因素包括238名（36.6%），脑膜炎，麻疹和腮腺炎包括146名（22.5%），耳毒性暴露包括117名（18%）。在具有遗传性SNHL的儿童中，只有44名（4.9%）鉴定为具有综合症耳聋，其余的（95.1%）均为非综合征耳聋。

最后，研究人员指出，他们的发现表明了山东省将近30%的双边SNHL儿童是可以通过免疫接种、早期产前诊断、适当治疗感染和避免使用耳毒性药物来进行预防的。他们的发现强调了需要制定旨在改善初级和中级卫生保健服务的计划，从而对儿童听力损失进行预防。

【5】PLoS One：中国成年人铅和镉暴露于与听力损失

听力损失是影响中国人群的第二大非致命问题。之前的研究表明了重金属暴露（比如铅和镉）与听力损失的关系。很少有研究在中国普通人群中调查上述关系。

最近，有研究人员对1008对参与者进行了案例对照研究，这些参与者来源于一个代表性的流行病学调查。研究发现，调整了所有其他潜在的混杂因素后，与最低的血镉四分位数（0.00-0.53μg/L）相比，血镉四分位数2（0.54-0.92μg/L）、四分位数3（0.93-1.62μg/L）和四分位数4（1.63-57.81μg/L）的听力损失风险均显著升高，让步比（OR）分别为1.932 (95%CI： 1.356-2.751)， 2.036 (95%CI： 1.423-2.914)和1.495 (95%CI： 1.048-2.133)（Ptrend<0.001）。然而，研究人员并没有发现铅与听力损失的相关性。另外，研究人员指出，较小的年龄（小于60岁）、男性和抽烟与血镉的增加相关。血镉与血铅浓度存在正相关关系。

最后，研究人员指出，中国普通人群中，镉环境暴露是听力损失的一个风险因子。