AIM：ACP新指南强调T2DM药物治疗

　近日，美国医师学会（ACP）发布了2型糖尿病(T2DM)口服药治疗临床实践指南。指南强调，二甲双胍应当是大部分生活方式调整无效的2型糖尿病患者的初始治疗药物，并且可在需要时加用第二种药物。该指南2012年2月6日在线发表于《内科学年鉴》（Ann Intern Med. 2012;156:218-231）杂志。

　　该指南回顾分析了自1966年至2010年在Medline、Embase及Cochrane对照试验注册中心发表的，有关FDA批准的口服降糖药疗效比较的英文文献，结果发现，多数降糖药降低血糖水平的程度相似，但二甲双胍则是最有效的药物，同时，二甲双胍还能降低体重、改善胆固醇指标。

　　ACP指南的主要推荐为：

　　1、确诊2型糖尿病改善生活方式包括节食、运动、减重等措施不能充分改善高血糖状况的患者应服用降糖药治疗。（级别：强推荐；高质量证据）

　　2、大多数2型糖尿病患者的初始治疗药物推荐二甲双胍单药治疗。（级别：强推荐；高质量证据）

　　3、对于改善生活方式及二甲双胍单药治疗血糖仍不能控制的顽固性高血糖患者，可在二甲双胍基础上加用第二种药物。（级别：强推荐；高质量证据）

　　链接：

　　Oral Pharmacologic Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians