背景与目的
等待肝移植(LT)的失代偿期肝硬化患者通常会出现可能妨碍他们达到LT标准的并发症。循环功能障碍导致有效的血容量不足和
血管收缩系统的激活是肝硬化并发症病理生理学的关键因素。这项研究的目的是探究米多君,一种α-肾上腺素能
血管收缩剂与静脉注射白蛋白一起治疗是否能改善循环功能障碍,并
预防等待LT的患者出现肝硬化的并发症。
方法
研究人员进行了一项多中心,随机,双盲对照试验,纳入了196例肝硬化和腹水的等待LT的患者。患者被随机分配接受米多君(15-30毫克/天)和白蛋白(40克/ 15天)或安慰剂治疗一年,直到患者进行LT。主要观察终点是任何并发症的发生率(肾衰竭,低钠血症,
感染,肝性脑病或
胃肠道出血)。次要终点是死亡率,内源性血管收缩系统的活性和血浆细胞因子水平。
结果
两组间随访期间发生肝硬化并发症(p= 0.402)或一年死亡率(p= 0.527)的可能性无显着差异。与安慰剂相比,米多君和白蛋白治疗与血浆肾素活性和醛固酮轻微但显着降低相关(肾素:4.3VS 0.1 ng / ml.h,p<0.001;醛固酮:38?VS6 ng / dl,p= 0.04)。血浆去甲肾上腺素仅在第4周略有下降。动脉压和血浆细胞因子水平均未发生显着变化。
结论
在等待LT的肝硬化患者中,使用用米多君和白蛋白治疗略微抑制血管收缩系统的活性,但不能
预防肝硬化并发症或改善生存。
原始出处:
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!
来源:MedSci原创
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
在此留言