J Gastroenterology：抗肿瘤坏死因子治疗可降低炎症型克罗恩病初次腹部手术的风险

Tags: Crohn’s disease intestinal surgery anti-TNF THERAPY 作者：MedSci 更新：2018-10-02

背景及目的

抗肿瘤坏死因子（TNF）疗法可以诱导并维持克罗恩病（CD）患者的临床缓解。然而，抗TNF治疗对CD自然病程的影响仍存在争议。因此，本项研究的目的是探究抗TNF治疗对CD初次肠道手术风险的影响。

方法

这是一项单中心回顾性队列研究中，研究人员收集了1973年至2014年期间被诊断为炎症型CD患者199名。患者根据抗TNF药物的使用情况被分为TNF和非TNF组。在比较临床特征和医学治疗方案之后，采用倾向得分模型，使用倾向评分通过Cox比例风险模型比较肠手术风险。

结果

总共有108名患者接受了抗TNF治疗。TNF组中的患者中结肠受累和肛周疾病更为常见。免疫调节剂更常用于TNF组。TNF组初始肠手术的累积概率显着降低（P<0.0001），风险比为0.32（95％CI 0.13-0.74），而免疫调节剂的使用并未降低初始肠道手术的风险。

结论

抗TNF治疗可以在初诊患者中降低炎症型CD的肠道手术风险。

原始出处：

Yutaka Nagata. Et al. Anti-tumor necrosis factor therapy decreases the risk of initial intestinal surgery after diagnosis of Crohn’s disease of inflammatory type. Journal of Gastroenterology. 2018.

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