美国Tulane大学的学者研究发现，长期服用
抗生素的老年女性的死亡风险显著增加，尤其是心
血管死亡风险增加57%。
抗生素的使用对肠道菌群的影响可以持续多年，人们一直关注的是耐药性的问题，而该研究是首个探讨抗生素的使用时间对死亡率的影响的研究。
该研究中，在调整传统的危险因素后，研究人员发现，与不使用抗生素的女性相比，使用抗生素2个月或更长时间的女性全因死亡风险增加27%，心
血管死亡风险增加57%。
这项研究纳入了37516名年龄在60岁及以上的女性，他们在2004~2012年间使用抗生素，基线时没有心脏病或癌症。有4535人死亡，包括600例
心血管死亡和1179例癌症死亡。
研究者表示，接受长期抗生素治疗的人在逻辑上被认为是重症病人，但是在校正了这些疾病因素后结果仍是如此。
而且，在校正了传统危险因素如
高血压、高
胆固醇血症、
糖尿病以及其他疾病，包括充血性心力衰竭、慢性肾功能衰竭、肺气肿/慢性支气管炎等疾病后，长期使用抗生素带来的死亡高风险也仍然存在。”
对于抗生素增加死亡的机制，据研究者分析，抗生素可能引起QT间期延长以及尖端扭转型室速；抗生素还可以刺激巨噬细胞增殖，从而诱发动脉粥样硬化。
另外，肠道菌群的不良影响也可能起作用。抗生素的使用可能导致长期的微生物构成发生改变，肠道微生物依赖的代谢产物可能会增加血小板的高反应性和
血栓形成倾向。
研究者还发现，与健康生活方式的女性相比，长期使用抗生素和不健康生活方式的女性的死亡率特别高。而坚持健康的生活方式能使长期服用抗生素的人的死亡风险降低，但是并不能抵消。
因此，研究者表示，长期服用抗生素的女性作为高危人群，他们应坚持改善生活方式以降低死亡风险。
来源： 中国循环杂志
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